Refundacja
Poniżej przedstawiamy kilka praktycznych wskazówek, które ułatwią Państwu uzyskanie dofinansowania w zakresie zaopatrzenia ortopedycznego.
Narodowy Fundusz Zdrowia
Pacjentowi w ramach ubezpieczenia zdrowotnego na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze przysługuje dofinansowanie z Narodowego Funduszu Zdrowia.
Zasady zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 06.12.2013 r. Zawiera ono szczegółowy wykaz wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, wysokość udziału własnego pacjenta (świadczeniobiorcy), kryteriów ich przyznawania oraz okresów ich użytkowania.
Aby uzyskać dofinansowanie NFZ należy:
1. Udać się do lekarza po zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne (przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze- z wyłączeniem środków pomocniczych przysługujących comiesięcznie).
Lekarz odpowiednio do zdiagnozowanej jednostki chorobowej wystawia na nazwisko pacjenta "Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze”.
W zależności od rodzaju przedmiotu bądź środka, lekarz może wypisać zlecenie raz na określony w przepisach okres użytkowania.
Dla każdego rodzaju przedmiotu ortopedycznego i środka pomocniczego, oznaczonego odrębnym kodem, musi być wystawione odrębne zlecenie.
2. Następnie Pacjent zobowiązany jest potwierdzić zlecenie do realizacji w Narodowym Funduszu Zdrowia.
Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ
85-071 Bydgoszcz, al. Mickiewicza 15,
tel. 52 325 27 00
faks 52 325 27 09
e-mail: [email protected]
www.nfz-bydgoszcz.pl
Oddział jest czynny w dni robocze (poniedziałek-piątek) w godz. 8.00 – 16.00.
Delegatura w Toruniu:
87-100 Toruń, ul. Szosa Chełmińska 28
tel. 056 65-82-600
faks 056 65-82-621
e-mail: [email protected]
Delegatura jest czynna w dni robocze (poniedziałek-piątek) w godz. 8.00 – 16.00.
Delegatura we Włocławku:
87-800 Włocławek, ul. Kilińskiego 16
tel. 054 41-27-400
faks 054 41-27-403
e-mail: [email protected]
Delegatura jest czynna w dni robocze (poniedziałek-piątek) w godz. 8.00 – 16.00
Przy zleceniu proszę zwrócić uwagę na:
3. Z potwierdzonym w NFZ zleceniem można udać się do naszego Zakładu w Bydgoszczy bądź Oddziału Terenowego w Toruniu lub we Włocławku.
WAŻNE!!!
Zlecenie ważne jest tylko przez miesiąc od daty wystawienia przez uprawnionego lekarza!
W tym czasie należy potwierdzić zlecenie w Narodowym Funduszu Zdrowia i udać się do Zakładu.
Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON), za pośrednictwem:
Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze realizowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia może wymagać finansowego udziału własnego (częściowa odpłatność). Zdarza się również, iż ustalony limit ceny na dany przedmiot jest za niski, by zrealizować zaopatrzenie bezpłatnie (cena zakupu wyższa niż ustalony limit). Osoby niepełnosprawne mogą wówczas ubiegać się o dofinansowanie zaopatrzenia ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. Ponadto, dofinansowanie ze środków PFRON obejmuje pojemną kategorię "sprzętu rehabilitacyjnego" (jak np.: sprzęt toaletowy, sprzęt do ćwiczeń, maty do hydromasażu, koncentratory tlenu itp.) co oznacza możliwość ubiegania się o dofinansowanie przedmiotów, których nie ma na wykazach przedmiotów finansowanych przez NFZ.
Dofinansowanie następuje na pisemny wniosek złożony do Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie (PCPR) lub Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej (MOPS) właściwego dla miejsca zamieszkania osoby niepełnosprawnej. Dofinansowanie nie może obejmować kosztów poniesionych przed przyznaniem środków finansowych. Wniosek o dofinansowanie zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze, można złożyć w każdym czasie (nie ma terminów przyjmowania wniosków).
Sposób uzyskania dofinansowania z PCPR/MOPS
Aby uzyskać dofinansowanie należy złożyć:
Wysokość dofinansowania zaopatrzenia w:
O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze, mogą ubiegać się osoby niepełnosprawne, których średni miesięczny dochód, podzielony przez liczbę osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, obliczony z okresu ostatnich trzech miesięcy przed dniem złożenia wniosku, nie przekracza:
Po przyznaniu dofinansowania niezbędne jest podpisanie umowy, dokonanie zakupu oraz przedstawienie faktury vat/rachunku, w celu przelania pieniędzy na konto sprzedawcy.
Szczegółowe uregulowania znajdują się w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 czerwca 2002 r. w sprawie określenia rodzajów zadań powiatu, które mogą być finansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 96, poz. 861 z późn. zm.).
MOPS Bydgoszcz
Dział Rehabilitacji Osób
Niepełnosprawnych
ul. Toruńska 272
Bydgoszcz
www.mopsbydgoszcz.pl
Narodowy Fundusz Zdrowia
Pacjentowi w ramach ubezpieczenia zdrowotnego na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze przysługuje dofinansowanie z Narodowego Funduszu Zdrowia.
Zasady zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 06.12.2013 r. Zawiera ono szczegółowy wykaz wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, wysokość udziału własnego pacjenta (świadczeniobiorcy), kryteriów ich przyznawania oraz okresów ich użytkowania.
Aby uzyskać dofinansowanie NFZ należy:
1. Udać się do lekarza po zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne (przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze- z wyłączeniem środków pomocniczych przysługujących comiesięcznie).
Lekarz odpowiednio do zdiagnozowanej jednostki chorobowej wystawia na nazwisko pacjenta "Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze”.
W zależności od rodzaju przedmiotu bądź środka, lekarz może wypisać zlecenie raz na określony w przepisach okres użytkowania.
Dla każdego rodzaju przedmiotu ortopedycznego i środka pomocniczego, oznaczonego odrębnym kodem, musi być wystawione odrębne zlecenie.
2. Następnie Pacjent zobowiązany jest potwierdzić zlecenie do realizacji w Narodowym Funduszu Zdrowia.
Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ
85-071 Bydgoszcz, al. Mickiewicza 15,
tel. 52 325 27 00
faks 52 325 27 09
e-mail: [email protected]
www.nfz-bydgoszcz.pl
Oddział jest czynny w dni robocze (poniedziałek-piątek) w godz. 8.00 – 16.00.
Delegatura w Toruniu:
87-100 Toruń, ul. Szosa Chełmińska 28
tel. 056 65-82-600
faks 056 65-82-621
e-mail: [email protected]
Delegatura jest czynna w dni robocze (poniedziałek-piątek) w godz. 8.00 – 16.00.
Delegatura we Włocławku:
87-800 Włocławek, ul. Kilińskiego 16
tel. 054 41-27-400
faks 054 41-27-403
e-mail: [email protected]
Delegatura jest czynna w dni robocze (poniedziałek-piątek) w godz. 8.00 – 16.00
Przy zleceniu proszę zwrócić uwagę na:
- pieczątkę nagłówkową wniosku,
- poprawność danych osobowych pacjenta,
- obecność kodu przedmiotu ortopedycznego / środka pomocniczego oraz kodu ICD-10,
- datę wystawienia wniosku i datę jego ważności,
- pieczątkę i podpis zarówno lekarza jak i osoby potwierdzającej zlecenie (NFZ).
3. Z potwierdzonym w NFZ zleceniem można udać się do naszego Zakładu w Bydgoszczy bądź Oddziału Terenowego w Toruniu lub we Włocławku.
WAŻNE!!!
Zlecenie ważne jest tylko przez miesiąc od daty wystawienia przez uprawnionego lekarza!
W tym czasie należy potwierdzić zlecenie w Narodowym Funduszu Zdrowia i udać się do Zakładu.
Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON), za pośrednictwem:
Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze realizowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia może wymagać finansowego udziału własnego (częściowa odpłatność). Zdarza się również, iż ustalony limit ceny na dany przedmiot jest za niski, by zrealizować zaopatrzenie bezpłatnie (cena zakupu wyższa niż ustalony limit). Osoby niepełnosprawne mogą wówczas ubiegać się o dofinansowanie zaopatrzenia ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. Ponadto, dofinansowanie ze środków PFRON obejmuje pojemną kategorię "sprzętu rehabilitacyjnego" (jak np.: sprzęt toaletowy, sprzęt do ćwiczeń, maty do hydromasażu, koncentratory tlenu itp.) co oznacza możliwość ubiegania się o dofinansowanie przedmiotów, których nie ma na wykazach przedmiotów finansowanych przez NFZ.
Dofinansowanie następuje na pisemny wniosek złożony do Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie (PCPR) lub Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej (MOPS) właściwego dla miejsca zamieszkania osoby niepełnosprawnej. Dofinansowanie nie może obejmować kosztów poniesionych przed przyznaniem środków finansowych. Wniosek o dofinansowanie zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze, można złożyć w każdym czasie (nie ma terminów przyjmowania wniosków).
Sposób uzyskania dofinansowania z PCPR/MOPS
Aby uzyskać dofinansowanie należy złożyć:
- wniosek o przyznanie dofinansowania (dostępne w każdym PCPR/MOPS),
- kopię zrealizowanego zlecenia na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze potwierdzoną za zgodność, przez świadczeniodawcę realizującego zlecenie, (w przypadku sprzętu rehabilitacyjnego: zaświadczenie od lekarza specjalisty z zaleceniem zakupu tego właśnie sprzętu rehabilitacyjnego - załącznik nr 2 do wniosku),
- fakturę VAT zapłaconą gotówką (ewentualnie fakturę VAT z przedłużonym terminem płatności, nie krótszym niż 60 dni) lub fakturę pro forma zawierającą między innymi informacje o całkowitym koszcie zakupu sprzętu ortopedycznego lub środka pomocniczego, kwocie opłaconej w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, limicie cenowym oraz wymaganym udziale własnym wnioskodawcy wystawiona na wnioskodawcę, rodzica lub przedstawiciela ustawowego ze wskazaniem osoby, której dotyczy zakup (w przypadku małoletniego dziecka), opiekuna prawnego ze wskazaniem osoby, której dotyczy zakup (w przypadku osoby ubezwłasnowolnionej kopie dokumentów potwierdzających wysokość oświadczonych we wniosku dochodów, obliczonych za kwartał poprzedzający miesiąc złożenia wniosku ( oryginały do wglądu ), kopię aktualnego orzeczenia potwierdzającego niepełnosprawność (oryginał do wglądu) lub kopię wypisu z treści orzeczenia lub kopię orzeczenia o stałej albo długotrwałej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym wydanego przed dniem 1 stycznia 1998 r.,
Wysokość dofinansowania zaopatrzenia w:
- sprzęt rehabilitacyjny wynosi - do 60% kosztów tego sprzętu, nie więcej jednak niż do wysokości pięciokrotnego przeciętnego wynagrodzenia,
- przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze wynosi - do 100% udziału własnego osoby niepełnosprawnej w limicie ceny na dany przedmiot (jeżeli taki udział jest wymagany) lub - do 150% sumy kwoty limitu na dany przedmiot (wyznaczonego przez NFZ) oraz wymaganego udziału własnego osoby niepełnosprawnej w zakupie tych przedmiotów i środków (jeżeli cena zakupu jest wyższa niż ustalony limit)
O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze, mogą ubiegać się osoby niepełnosprawne, których średni miesięczny dochód, podzielony przez liczbę osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, obliczony z okresu ostatnich trzech miesięcy przed dniem złożenia wniosku, nie przekracza:
- 50% przeciętnego wynagrodzenia - na członka rodziny pozostającego we wspólnym gospodarstwie domowym,
- 65% przeciętnego wynagrodzenia - w przypadku osoby samotnej.
Po przyznaniu dofinansowania niezbędne jest podpisanie umowy, dokonanie zakupu oraz przedstawienie faktury vat/rachunku, w celu przelania pieniędzy na konto sprzedawcy.
Szczegółowe uregulowania znajdują się w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 czerwca 2002 r. w sprawie określenia rodzajów zadań powiatu, które mogą być finansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 96, poz. 861 z późn. zm.).
MOPS Bydgoszcz
Dział Rehabilitacji Osób
Niepełnosprawnych
ul. Toruńska 272
Bydgoszcz
www.mopsbydgoszcz.pl
PCPR Województwo kujawsko-pomorskie:
PCPR Aleksandrów Kujawski:
Aleksandrów Kujawski 87-700 ul. Słowackiego 8 Telefon/Fax: 0-54 282 61 54 Email: [email protected] |
PCPR Bydgoszcz:
Bydgoszcz 85-950 ul. Konarskiego 1/3 Telefon: 0-52 349 74 13 do 415 Fax: 0-52 349 74 12 Email: [email protected] |
PCPR Inowrocław:
Inowrocław 88-100 ul. Roosevelta 36 Telefon: 0-52 359 22 55 Email: [email protected] |
PCPR Grudziądz:
Grudziądz 86-300 ul. Małomłyńska 1 Telefon/Fax: 0-56 462 29 39 Email: [email protected] |
PCPR Golub-Dobrzyń:
Golub-Dobrzyń 87-400 ul. Gerarda Koppa 1 Telefon:0-56 683 54 76 Fax: 0-56 683 53 83 Email: [email protected] |
PCPR Radziejów:
Radziejów 88-200 ul. Kościuszki 20/22 Telefon/Fax: 0-54 285 35 43 Email: [email protected] |
PCPR Nakło:
Nakło 89-100 ul. Dąbrowskiego 46 Telefon: 0-52 386 08 04 Fax: 0-52 386 07 71 Email: [email protected] |
PCPR Mogilno:
Mogilno 88-300 ul. Narutowicza 1 Telefon: 0-52 318 03 05 Fax: 0-52 318 03 06 Email: [email protected] |
PCPR Toruń:
Toruń 87-100 ul. Dekarta 24 Telefon:0-56 660 83 11 Fax: 0-56 660 83 00 w.266 Email: [email protected] |
PCPR Świecie:
86-100 Świecie ul. Wojska Polskiego 195a Telefon: 52 568 32 00 Email: [email protected] |
PCPR Wąbrzeźno:
Wąbrzeźno 87-200 ul. Wolności 44 Telefon: 0-56 688 24 51 do 57 w. 103 Fax: 0-56 688 27 59 Email: [email protected] |